Derimize rengini veren melanosit denilen hücreler mevcuttur. Bu hücrelerden de melanin denilen biolojik bir pigment salınır. İşte bu salınımı denetim eden unsur ‘’Tirozin’’ hususudur. Deri renginin ve tonunun nasıl olacağı genetik olarak belirlenmişse de çevresel faktörler bu durumu kısmi olarak değiştirebilir. (En kolayı güneşe maruz kalma). Tirozin aktivitesinin olağandan fazla olduğu durumlarda melanositlerden melanin salınımı artar ve melanin kümelenmeleri olur. Bu da cildimizde lekelenmelere sebebiyet verir.
Bunun dışında leke çok geniş bir yelpazedir. Aldığımız travmalar (yanıklar, yaralanmalar, deri enfeksiyonları yahut lezyonları, lazerler, kullanılan birtakım ilaçlar, vs.) derimizde değişik renklerde lekelenmeler yapabilir. Bu lekelenmeler tirozin bağımlı ya da bağımsız olabilir.
Leke tedavisinde hangi yol seçilirse seçilsin dikkat edilmesi ve izlenmesi gereken yollar vardır. Bu halde probleme yaklaşılırsa tedavisi daha yüz güldürücü olacaktır. Yol haritasını kısaca şöyle 4 adımda özetleyebilirim:
•Leke tedavisinde varsa lekenin sebebini bul ve bu sebebe yönelik ilerle. (Örnek: Leke güneş lekesi ise tirozin bağımlıdır, enzim peeling yapılabilir, değilse anlamsız gibi)
•Leke tedavisi esnasında oluşan / oluşabilecek muhtemel akut yan tesirleri (yanık, kızarıklık, pullanma, çatlama vs. ) de tedavi et yada tedavi dozunu ayarla
•Leke tedavisi her şey yolunda olsa dahi sabır gerektirir, unutma
•Leke tedavisi esnasında ve / yahut sonrasında gerekli bakım ve denetimleri aksatma
ENZİM PEELİNG
Cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi ile leke tedavisi
Enzimatik peelingler bilhassa güneş nedeniyle oluşmuş lekelere ve melasma sorunlarına karşı kullanılan en tesirli sistemlerden biridir. En büyük tesiri ciltte leke oluşturan kimi pigment bileşenlerinin (melanin) ortasını açarak oluşmuş lekeleri çözmesidir. Bu süreci ‘’tirozin’’ ismini verdiğimiz enzimi baskılayarak yapar. Bu baskılamayı yaparkende tirozin zıddı tirozinaz enzimi ile yapar. İşte ismine enzim peeling denilmesinin nedeni de tam olarak budur. Her türlü cilt tipine rahatlıkla uygulanabilir ve her mevsim uygulanabilir. Süreç sonrası 10-25 gün içerisinde önemli manada lekelerden uzak bir imaj ortaya çıkar.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) ile ilgili açıklamalar:
•Enzim peeling öteki bilinen ve sıkça kullanılan kimyasal peelingler üzere TCA içermez ve çok daha günahsızdır. (Kimyasal peelingler ekseriyetle soyucu tedavilerdir lakin enzim peeling melanin pigmentini parçalayıcı bir tedavidir. Küçük dozlarda soyucu içerir.)
•Enzim peeling tedavisi hangi cins lekede kullanılabilire gelince;
•En faal olduğu lekeler ekseriyetle güneş lekeleri, yaşlılık lekeleri, ağır yoğunlukta spot lekeler, melezma, gebelik maskesi, akne izleri üzere lekelerdir.
•Enzim peeling bedende yüz yüklü olmak üzere bedenin deri içeren rastgele bir yerinde kullanılabilir.
•Enzim peeling mevcut lekeler için bir tedavidir. Tedavi bittikten bir mühlet sonra lekeler tekrar gelebilir. Bu nedenle kaliteli bir güneş kremi kullanılmalı ve enzim peeling devam eserleri uzun müddet kullanılmalıdır.
•Enzim peeling tedavisi esnasında ciltte ufak kızarıklıklar ve yanmalar olabilir. Genelde 2-3 gün içerisinde düzelir.
•Enzim peeling tedavisi esnasında bazen ( bilhassa ağız etrafı bölgelerde ) ciltte pul pul soyulmalar olabilir ve resen dökülmesi beklenmeli, asla elle soyulmamalıdır.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) uygulama adımları:
1.Adım (Klinikte uzman tabip tarafından uygulanır):
•Basit bir cilt paklığı yapılarak makyaj arındırılır.
•4 dakika süren mavi peeling uygulanır.
•Enzimatik tepkisi başlatan ve sürüldüğü bölgede 10-12 saat kalacak olan ana maske tabip tarafından öngörülen belli bir kalınlıkta (1.enzim) uygulanarak 1. Adım sonlandırılır.
•Genellikle eserin % 30 kadar kısmı uygulanmaz ve saklanır. Bu saklanan kısım epeyce inatçı lekeler varlığında 20-40 gün sonra tekrar uygulanacaktır.
2.Adım (Klinik dışında hasta tarafından uygulanır):
•Hekim tarafından uygulanan 1. Enzim maskesi uygulandığı bölgede yaklaşık 12 saat kaldıktan sonra hasta tarafından arındırılır.(Basit bir halde su ile)
•Cilt bir ölçü kızarık olacaktır ve bir süre(3-5 gün) hiçbir şey sürülmeden özel yatıştırıcı ve ağır nemlendirici kullanılır. Bu nemlendirici size verilecektir.
•Devam eseri olan başka ana eser (2.enzim) kullanılmaya başlanır. Bu eser birinci 15-30 gün günde 3 kere, sonraki 15-30 gün günde 2 kere ve son 15-30 günde de günde 1 sefer kullanılarak tedavi tamamlanmış olur.
•Hangi evrede olursa olsun kaliteli bir güneş kremi (min.SPF30) sürekli kullanılmalıdır.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) tedavisi esnasında ne üzere bir süreç beni beklemekte?
Bu tedaviye başlanıldığında birinci 1 hafta ( bazen 10-12 güne kadar uzayabilir ) olağandan daha kızarık bir cilt imgesi oluşabilir. Bazen bilhassa ağız etrafında soyulmalar ve çatlamalar olabilir. Bu türlü bir durumda doktor kullanılan devam eserinin ölçüsünü cilt adapte olana kadar düşürebilir.
Enzim peeling uygulamasını takiben 15.gün, 40.gün ve 90.günlerde hasta kesinlikle görülür ve tedavi fotoğraflarla takip edilir. Şayet bu 3 aylık mühlet içerisinde ana devam eseri (2.enzim) biterse temin edilerek tedaviyi 90 güne tamamlamak gerekir.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) ile her türlü leke kesin olarak çözülebilir mi ?
Hayır. Enzim peeling tedavisi ismi üzerinde tirozinaz enzimi içeren bir tedavidir ve lakin tirozin aktivitesinin fazla olduğu durumlardan kaynaklanan lekelerin tedavisinde tesirlidir. Doktorunuz size lekeniz için uygun olup olmadığını söyleyecektir.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) tedavisinde cosmelan ve dermamelan diye 2 başka tedavi var. Hangisi daha tesirli?
Cosmelan ve dermamelan birbirlerine alternatif eserler değillerdir. Çok ağır ve inatçı lekelerde dermamelan kullanılırken olağanda cosmelan kullanımı ön planadadır. Hangi eser kullanılmalı kararını tabip verecektir.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) tedavisi sonrası lekelerim gitti lakin tekrar gelme ihtimali var mıdır?
Bu sorunun yanıtı maalesef evet. Yüzümüzde lekelerin olması aslında tirozin enzimimizin fazla çalıştığını gösteriyor. Enzim peeling ile bu enzim baskı altında tutulduğu sürece lekelenmeleriniz eskisi kadar olmayabilir lakin kullanımı bıraktığımızda tekrar lekelenmelerimiz artabilir. Bu sebepten ötürü tedavi bittikten sonra bile devam eserini en az 1 sene çok küçük ölçülerde kullanarak tirozin daima baskı altında tutulmalı ve 2 saatte bir yenileyeceğimiz kaliteli bir güneş kremi ile de tirozinin etkinleşmesine neden olan güneş ışınları bloke edilmelidir.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) tedavisi mühletince sakınılması gereken durumlar nelerdir?
Enzim peeling tedavisi mühletince cildimiz bilhassa birinci vakitler hassas olabileceğinden çok kozmetik eser kullanımından (yoğun makyaj vs. ) uzak duruyoruz. Çok güneşli ve sıcak ortamlardan kaçınıyoruz. Mutlaka lazer tedavileri almıyoruz. Kirli olduğunu düşündüğümüz ortamlardan uzak durmamız gerekiyor. (Havuz vs. ) . Birinci 1 aydan sonra kimi kozmetik uygulamalar ( botoks, dolgu gibi) yapılabilir.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) hangi durumlarda uygulanmamalıdır?
•Gebelik ve emzirme dönemi
•Son 6 ay da uygulanmış rastgele bir peeling yahut lazer tedavisi
•Uygulama yapılacak bölgelerde açık yara yahut enfeksiyon olması
•Yoğun sigara kullanımı
•Bazı cilt lekeleri yahut sivilce tedavileri için kullanılan ilaçların son 6 aydır kullanılmış olması.
Enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) tedavisi ile bir arada kombine edilebilecek leke tedavileri var mıdır?
Enzim peeling tedavisine alternatif olarak uygulanan bir çok leke tedavi sistemi mevcuttur (lazer tedavileri, P.R.P. tedavisi, kimyasal peelingler, leke mezoterapileri, kimi kremler vs. ) fakat bu tedavilerle enzim peeling tedavisini bir ortada kullanmak hakikat olmayacaktır.
Aslına bakarsanız da son yıllarda ortaya çıkan tirozin bağımlı leke tedavisinde en tesirli usul şu an için enzim peeling (cosmelan – dermamelan depigmentasyon sistemi) tedavisidir.