1. Giriş
- Obezite, Dünya Sıhhat Örgütü (WHO) tarafından beden kitle indeksi (VKİ) 30 kg/m² yahut daha fazla olan bireyler için tanımlanan ve giderek büyüyen global bir sıhhat meselesidir. 2014 yılında yetişkinlerin %39’u çok kilolu ve %13’ü obez olarak rapor edilmiştir.
- Obeziteye katkıda bulunan birtakım çevresel ve davranışsal faktörler, beslenme alışkanlıklarını ve güç istikrarını etkileyebilir. Obezite ile alakalı en büyük meselelerden biri de vitamin eksiklikleridir. Obez bireylerde bilhassa yağda çözünen vitaminler, folik asit (B9), B12 vitamini ve C vitamini eksiklikleri yaygındır.
- Bu makale, obez bireylerde görülen vitamin eksikliklerinin metabolik bozukluklar üzerindeki tesirlerini ele almaktadır.
2. Yağda Çözünen Vitamin Eksiklikleri ve Obezite
Göz Atın
Yağda çözünen vitaminler (A, D, E, K), kemik metabolizmasından bağışıklık sistemine kadar birçok biyolojik fonksiyonda rol oynar. Obezite, bu vitaminlerin emiliminde yahut metabolizmasında değişikliklere yol açarak eksikliklere sebep olabilir.
2.1. A Vitamini ve Karotenoidler
- A vitamini ve Karotenoidler: İnsan bedeni için gerekli olan A vitamini ve karotenoidler, bağışıklık sistemi ve hücre büyümesi üzere fonksiyonlarda rol oynar. Obez bireylerde ekseriyetle A vitamini eksikliği ve düşük karotenoid düzeyleri görülmektedir.
- Çalışmalar: Birçok araştırma, obez bireylerde retinol (A vitamini) ve karotenoidlerin (alfa-karoten, beta-karoten) düşük düzeylerde olduğunu bulmuştur. Bunun nedeni, düşük zerzevat ve meyve tüketimi, oksidatif gerilim ve inflamatuar süreçler olabilir.
- Mekanik Açıklamalar: Obezite, karotenoidlerin yağ dokusunda birikmesine yol açarak, bu vitaminlerin serum seviyelerinin azalmasına neden olur. Hayvan çalışmalarında, A vitamini desteği yapılan obez sıçanlarda yağ dokusu kütlesinde azalma ve metabolik güzelleşmeler gözlemlenmiştir.
2.2. D Vitamini
- D vitamini eksikliği, insülin direnci, metabolik sendrom ve obezite üzere birçok kronik hastalıkla ilişkilendirilmiştir. D vitamini temel olarak güneş ışığına maruz kalma yoluyla sentezlenir ve obez bireylerde düşük D vitamini düzeyleri yaygındır.
- Obezite ve D Vitamini: Çalışmalar, VKİ arttıkça D vitamini eksikliğinin de arttığını göstermektedir. D vitamini yağda çözünen bir vitamin olduğundan, obez bireylerde yağ dokusunda birikerek biyoyararlanımını düşürebilir.
- Sonuçlar: Obez bireylerde D vitamini eksikliği, karın yağlanması ve bel etrafı genişliği ile zıt orantılıdır. Bu durum, yağ dokusundaki artışın D vitamini depolanmasını artırmasıyla açıklanabilir.
2.3. E Vitamini
- E vitamini, hücre zarlarını oksidatif gerilimden koruyan değerli bir antioksidandır. Obez bireylerde düşük E vitamini düzeyleri sıklıkla gözlenir ve bu durum, kalp hastalığı riskini artırabilir.
- Araştırma Bulguları: Obez bireylerde, E vitamini düzeylerinin düşük olması lipoprotein oksidasyonunu artırarak insülin direnci ve ateroskleroz riskini yükseltebilir. E vitamini desteği, kimi hayvan modellerinde antiinflamatuar tesirler göstermiştir.
- Sonuçlar: E vitamini, obeziteye bağlı oksidatif gerilim ve inflamasyonun önlenmesinde kıymetli olabilir. Lakin E vitamini desteklerinin uzun vadeli tesirleri daha fazla araştırma gerektirmektedir.
2.4. K Vitamini
- K vitamini ile obezite ortasındaki alakayı araştıran hudutlu sayıda çalışma vardır. Kimi çalışmalarda, yüksek beden yağ yüzdesiyle düşük K1 vitamini düzeyleri ortasında zıt bir bağ bulunmuştur.
- Sonuçlar: K1 vitamini bilhassa karaciğer fonksiyonlarında rol oynar ve obez bireylerde bu vitaminin düşük olduğu gösterilmiştir. Lakin, K vitamini eksikliğinin obeziteyi nasıl etkilediği hala tam olarak anlaşılmamıştır.
3. Suda Çözünen Vitamin Eksiklikleri ve Obezite
Obez bireylerde yaygın olarak suda çözünen vitaminler (B1, B6, B9, B12, C vitamini) eksikliği gözlenir. Bu eksiklikler güç metabolizmasını, homosistein seviyelerini ve antioksidan savunmayı olumsuz etkileyebilir.
3.1. Tiamin (B1 Vitamini)
- Tiamin, karbonhidrat metabolizmasında kıymetli bir rol oynar. Obez bireylerde tiamin eksikliği bilhassa bariyatrik cerrahi geçirenlerde sık görülür.
- Araştırma Bulguları: Obez bireylerde %29’a varan oranlarda tiamin eksikliği bildirilmiştir. Eksiklikler güç metabolizmasını olumsuz etkileyerek, yorgunluk ve nörolojik semptomlara yol açabilir.
3.2. Piridoksin (B6 Vitamini)
- B6 vitamini, homosistein metabolizmasında ve protein metabolizmasında yer alan değerli bir koenzimdir. Eksikliği inflamasyonla ilişkilendirilmiştir.
- Araştırma Bulguları: Obez bireylerde düşük B6 vitamini düzeyleri yaygındır ve bu durum, inflamatuar süreçleri şiddetlendirebilir. Uzun müddetli B6 vitamini desteği, kilo alımını azaltmada tesirli olmuştur.
3.3. Folat (B9 Vitamini)
- Folat eksikliği, artan homosistein düzeyleriyle bağlantılıdır ve bu durum kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir.
- Araştırma Bulguları: Obez bireylerde folat düzeylerinin düşük olduğu ve bu durumun damar sertliği ve endotel işlev bozukluklarına yol açabileceği belirtilmektedir. Obez bayanlarda folat eksikliği daha yaygın olabilir.
3.4. Kobalamin (B12 Vitamini)
- B12 vitamini, homosistein metabolizmasında rol oynayan bir koenzimdir ve eksikliği kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir.
- Araştırma Bulguları: Obez çocuklar ve yetişkinlerde B12 vitamini eksikliği yaygındır. Bariyatrik cerrahi öncesi obez bireylerde %13-15 ortasında B12 vitamini eksikliği bildirilmiştir.
3.5. C Vitamini
- C vitamini, kollajen sentezi ve yağ oksidasyonunda kritik bir rol oynar. Obez bireylerde C vitamini eksikliği sıklıkla görülür.
- Araştırma Bulguları: C vitamini eksikliği olan bireylerde yağ yakımı azalır ve bu da kilo verme direncine yol açabilir. C vitamini desteği, inflamasyon belirteçlerini düşürerek obeziteye bağlı damar disfonksiyonunu güzelleştirebilir.
4. Diğer Suda Çözünen Vitaminler
- Riboflavin, niasin, pantotenik asit ve biotin üzere vitaminlerin obezite ile ilgisini araştıran çalışmalar sonludur. Fakat bu vitaminlerin güç metabolizmasındaki rolleri göz önüne alındığında, obezite idaresinde tesirli olabilecekleri düşünülmektedir.
- Niacin (B3 Vitamini): Niasin, lipolizi inhibe ederek kan yağlarını düzenleyebilir. Lakin, yüksek niasin alımının obeziteye katkıda bulunabileceği tarafında kimi teoriler mevcuttur.
5. Sonuç
- Obez bireylerde hem yağda hem de suda çözünen vitaminlerin eksik olduğu sıklıkla gözlenmektedir. Bu vitamin eksiklikleri, obeziteyle bağlantılı inflamatuar süreçleri ve metabolik bozuklukları şiddetlendirebilir.
- Obez bireylerin vitamin muhtaçlıklarının daha yeterli anlaşılması, yeni diyet teklifleri ve destek planlarının oluşturulması gerekmektedir. Lakin, bu bağlantıları daha düzgün anlamak için daha fazla araştırma yapılması gereklidir.