ERKEN BOŞALMA
Erkeklerde sık görülen cinsel sıhhat sorunudur. Erkeklerin yaklaşık %33’ü hayatın bir devri bu problemle karşı karşıya kalır. Erken boşalmanın ayrıntılı bir tarifini yapmak gerekirse; her vakit yahut ilgilerin birçoklarında vajinal birleşmeden yaklaşık 1-3 dakika sonra meydana gelen, boşalmanın vajinal birleşmeden sonrası yahut vajinal birleşmeye kadar olan müddet için geciktirilememesi ve her iki partnerin cinsel etkileşimden zevk alması için boşalmayı gereğince denetim edememesi halinde tanımlanabilir. Erken boşalma hem erkek hem de partneri için bir sıhhat sorunu olsa da daha çok etkilenen partnerdir.
ERKEN BOŞALMANIN NEDENLERİ NELERDİR?
Nedeni tam olarak bilinmese de beyinde boşalmayı denetim eden uyarıcıların çok hassaslığı ve/veya penisin çok hassasiyetinden kaynaklandığı öne sürülen en değerli nedendir.
Yaşam uzunluğu yani birey kendini bildi bileli daima olan erken boşalma tipidir ve genelde 1 dakikadan az sürer.
Kazanılmış yahut edinilmiş erken boşalma ise gerilime, hormonal bozukluklara, ruhsal nedenlere, prostat hastalığı üzere ürolojik sıkıntılara ve ilerleyen yaşlarda tansiyon şeker üzere hastalıklara bağlı gelişir.
Değişken durumlu erken boşalma ise çoğunlukla ruhsal nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Yani hastanın psikolojisine nazaran değişiklik gösterir, daima var olan bir durum değildir. Günlük ömür şartları ve gerilim tesirlidir.
• Ağır gerilim, telaş yahut depresyon: Ruhsal manada ağır gerilim altında olan, alakası yahut cinsel tecrübesine yönelik ağır tasa besleyen, his durum bozukluğu olan bireylerde erken boşalma daha sık görülür.
• Performans anksiyetesi yahut özgüven telaşı: Kişinin hem kendisi ile ilgili berbat niyetlere sahip olması, hem de partneri tatmin edemem korkusu olması nedeniyle erken boşalma meydana gelebilir.
• Partnerle ilgili sorunlar: Cinsel partnerle yaşanılan alaka problemleri ruhsal olarak hastayı etkilediğinden, erken boşalmayı tetikleyebilir.
• Cinsel istismar hikayesi: Psikojenik kökenli sıkıntılardan biridir.
• Sertleşme sorunu üzere cinsel fonksiyon bozuklukları: Sertleşmenin uzun müddet devam ettirilememesi üzere cinsel fonksiyon bozuklukları erken boşalmaya eşlik edebilir. Bu çeşit durumda öncelikle sertleşme sıkıntısının tedavi edilmesi daha uygun olacaktır.
• Hormonal Bozukluklar: Hem üreme ve cinsel sıhhatle ilgili, testosteron, östrojen üzere hormonların hem de troid üzere öteki hormonların bozukluklarında erken boşalma görülebilir.
• Prostatit yahut üretrit üzere iltihabi hastalıklar: Bilhassa prostat hastalıklarında, güzel huylu prostat büyümesi, kronik prostatit üzere durumunda erken boşalma görülebilir.
• İleri yaş: Yaş ilerledikçe hastanın hem performansı dşecek hem de kendini denetim etmesi zorlaşacaktır.
• Kronik hastalıklar: Hipertansiyon, diyabet, kalp hastalıkları üzere kronik hastalığı olan şahıslarda cinsel fonksiyon bozukluklarına daha sık rastlanır.
ERKEN BOŞALMANIN TEDAVİSİ NASILDIR?
Erken boşalmanın tedavisinde çeşitli formüller kullanılmaktadır. Hastanın durumuna nazaran bu tedavilerden biri ya da birden fazlası tıpkı anda kombine olarak kullanılabilir. Birinci basamak ve temel tedaviyi çoğunlukla ilaç tedavisi oluştursa da kalıcı tahlil için davranış terapisi kaidedir. Davranış terapisi ile hasta self denetimi yani kendi kendini denetim etmeyi öğrenebilir. Bu mümkünse çift terapisi halinde olmalıdır.
1-İlaç Tedavi: Günümüzde FDA onaylı Dapoksetin etken unsurlu eserler kullanılır. Cinsel birleşmeden 1saat evvel alınan bu eserler 30 ve 60 mg biçiminde 2 formda bulunur. Alaka mühletini 2-4 kata kadar uzatabilir.
Bunun yanında birtakım antidepresanlarda bu gayeyle kullanılabilir. Bu antidepresanların aslında yan tesirinden yararlanmış oluyopruz. Bu eserlerle alaka müddeti 3-8 kata kadar uzatılabilir. Bu ilaçların en değerli dezavantajı uzun müddet kullanımda sertleşme sorunu ve cinsel isteksizlik yapabilmeleridir. Hergün alınabilecekelri üzere kimileri münasebetten 2 saat evvel alınarak da kullanılabilir.
2-Egzersiz ve Spor: Erken boşalmanın tedavisinde pelvik kasları ve makat etrafında yer alan kasları çalıştırmaya yönelik yapılan egzersizlerdir. Kegel antrenmanı en sık kullanılan antrenman tekniğidir. Antrenmanlarla bu kas yapılarının güçlendirilmesi amaçlanır. Cinsel münasebet sırasında kişi boşalacağını hissettiği sırada bu bölgedeki kaslarını kasarak boşalmayı denetim edecektir.Buna self denetim yani hastanın kendi kendini denetim etmesi de diyebiliriz. Kegel idmanı erken boşalmaya karşı tesirli tedavi sistemlerindendir.Etkisi kalıcıdır. Bu antrenmanların modifiye versiyonları mevcuttur. Psikoterapi süreciyle birlikte çift terapisi biçiminde azamî randıman alınabilir.
3-Krem ve Jeller: Topikal tedavi casuslar olarak tanımlanan lokal anestezik krem ve jeller erken boşalmanı önüne geçilebilmektedir. Münasebetten 10-15 dakika evvel penis başına ve derisine jel, krem ve spreyler uygulanır. Bu tedavilerin en kıymetli avantajı lokal uygulamalar olması nedeniyle sistemik yan tesirlerinin olmamasıdır. En değerli dezavantajı ise hasta ahenginin güç olmasıdır. Bilhassa krem ve jel fazla uygulanırsa hastada hissizlik olacağından zevk alamama ve boşlamama sorunu ortaya çıkabilir. Ayrıyeten partnerde vajinal duvarda hissizlik ve rahatsızlık hissi yaratacağından penis vajinaya girmeden evvel güzelce yıkanmalı yahut temizlenmelidir. Ya da prezervatif ile alakaya girmek gerekir.
4-Prezervatif: Prezervatifler bağ esnasında duyu hissini azalttığı için erken boşalmayı önlemek için kullanılabilir. Ancak birden fazla defa tek başına kâfi olmaz bu nedenle lokal anestezik prezervatifler kulanılması daha yeterli sonuçlar verebilir..
5-Çift yahut Seks Terapileri: Erken boşalmanın tedavisinde tesirli metotlardan birisi de seks terapileridir. Psikiyatristler yahut psikologlar ile ortak çalışılarak verimli ve kalıcı sonuçlar elde edilebilir.