İnsan bedeninde bulunan vajinal kasların istemsiz kasılmaları sonucu olarak meydana gelen cinsel bağlantının olamama durumu yahut ziyadesiyle ağrılı bir biçimde tabir edilen cinsel birliktelik sorunudur.
Nedenleri
Öncelikle vajinismusun isteğe bağlı olmadığının çok yeterli anlaşılması gerekmektedir. Vajinismusun temelinde yatan neden çoklukla tam olarak tespit edilememekle birlikte aşağıdaki durumlar vajinismusa neden olabilir:
- Cinsel taciz yahut istismara uğramış olmak yahut bu türlü bir duruma şahit olmak
- Vajinal mantar enfeksiyonları
- Travmatik doğum yahut jinekolojik süreç öyküsü
- Genel anksiyete
- İlk cinsel bağın çok ağrılı olacağı inancı
- Fiziksel travma (cinsel travma olmaksızın)
- Stres
- Vulvar vestibülit denilen, klinik olarak net bulgular vermeyen lakin birleşme esnasında ağrıya neden olabilecek durumlar
- Aile içi şiddete maruz kalmak
- Eşler ortası itimat kaybı
- Kontrolü kaybetme korkusu
- Cinsel olarak yetersiz olma hissi
Belirtiler
Vajinismus ekseriyetle ruhsal nedenler münasebetiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Birinci defa cinsel birliktelik yaşayacak bayanlarda görülebileceği üzere faal cinsel hayatı olan bayanlarda da görülebilmektedir.
Primer vajinismus; daha evvel cinsel birliktelik yaşamamış bayanlarda görülür. Sekonder vajinismus; daha evvel cinsel birliktelik yaşamış lakin sonrasında gelişen olaylardan ötürü cinsel bağa girememe durumudur (doğum travması, eşler ortası uyumsuzluk, psikolojik).
Vajinismusun belirtileri aşağıdakiler üzeredir;
İlişkiye girmekten korkma
Penisin vajinaya giriş anında duyulan çok ağrı
Penisin vajinaya girememesi
Tanı Yöntemleri
Vajinismus, altta yatan nedenleri farklı olsa da çoklukla ruhsal nedenlere bağlı olarak açıklanan bir hastalıktır. Fakat ağrılı cinsel münasebetlerin tamamının nedeni vajinismus değildir. Bu nedenle üstte belirtilen bulgular ortaya çıktığında gerçek teşhis konarak hakikat tedavinin verilebilmesi için tabibe başvurmak gerekmektedir.
Hekiminiz tarafından tıbbi hikayeniz alındıktan sonra öncelikle jinekolojik bir muayene yapılır ve vajinismus teşhisinin düşünülmesi halinde altta yatan nedenler araştırılır. Şayet hastada eşlik eden depresyon ve anksiyete bozukluğu üzere sıkıntılar varsa, birinci etapta ekseriyetle bu problemler ilgili doktorlar tarafından tedavi edilir.
Tedavi Yöntemleri
Vajinismus hastalığı çoklukla ruhsal sebeplere bağlı gelişmesi nedeniyle kendi kendine tedavi edilebilecek bir hastalık değildir. Kesinlikle hasta ve eşlerinin bir tabibe birlikte müracaat yapmaları gerekmektedir. Ön görüşmede müracaat yapan ikili yaşadıkları ortam ve birbirleriyle olan alakaları üzere aile hikayeleri sorulur.
Bunun dışında hastaya jinekolojik muayene yapılır ve öbür sorunlara bağlı etkenler araştırılır (anatomik yahut enfeksiyonel durumlar gibi). Fizikî muayene sonrasında ailenin de durumu göz önünde bulundurularak bireye özel bir tedavi planı oluşturulur.
Hekimin uygun görmesi ile birlikte cinsel terapi seansları düzenlenebilir. Vajinismus tedavisinde davranışsal terapiler uygulanabilmektedir.. Vajinismus hastaları, hakikat tedavi teknikleriyle cinsel mitler nedeniyle oluşan korku ve kaygıyı yenebilir ve sağlıklı bir cinsel hayata sahip olabilir.
Bunların yanı sıra vajina girişini rahatlatacak bir grup antrenmanlar ve uygulamalar tavsiye edilebilir.
Vajinismus bir aile sorunu olarak ele alınmalıdır. Uzun vakitte eşler ortasında uzaklaşma ve eşlerin birbirlerinden kopmasına neden olabilir. Vajinismus, tıbbi yardım almaktan çekinilmesi sonucunda, çiftlerin kendi kendilerine deneyerek tahlil bulabileceği bir rahatsızlık olmamakla bir arada, uzun mühlet yapılan denemeler cinsel ve duygusal travmalara neden olabilmektedir. Uzun bir müddet boyunca tedavi edilemeyen vajinismus durumlarında, erkeğin de cinsellikle ilgili algısı değişerek sertleşme bozuklukları üzere problemler ortaya çıkabilmektedir.