Skrotal varikosel renkli doppler ultrasonografi

TEŞHİS WHO varikoselin teşhis kriterlerini tanımlamıştır . Bu tanımlanan ve konsensusla kabul edilen kriterlere nazaran varikosel tanısı klinik muaye-neyle yapılır ve renkli doppler USG ile konfirme edilir. Antegrad ve retrograd embolizasyon ve sklerotera-piyle tedavi yapılan merkezlerde radyolojik görüntüleme ile teşhis konfirme edilir. Klinik muayeneyle teşhis konulamayan yalnızca yardımcı teşhis teknikler ile tesbit edilen vari-koseller subklinik varikosel olarak isimlendirilmektedir.

KLİNİK MUAYENE Ülkü teşhis için tecrübeli klinisyen, uyumlu hasta ve ılık bir oda gereklidir. Skrotum muayenesi hasta ayakta dururken yapılmalıdır. Grade1 yalnızca ayakta ve valsalva sırasında palpe edilebilen varikoseldir. Grade 2 hasta ayaktayken palpe edilebilen varikosellerdir. Grade 3 hasta ayaktayken palpe edilebilen ve gözle görülebilen varikosellerdir. Muayenedeki karakteristik bulgular ekseriyetle solda testisin üst kısmında venlerde kalınlaşma ve birebir tarafta testiküler atrofidir. Karakteristik bulgulara çift taraflı olarak rastlanabileceği üzere situs inversuslu hastalarda izole sağ varikosel bulunabilir ve bazen renal tümörler, retroperitoneal kitleler ve lenfadenopatiler nedeniyle sağ varikosel oluşabilir. Valsalva hareketi sırasında artan spermatik kord asimetrileri variko-seli gösterir. Kuvvetli kremasterik refleksi olan yahut yüksek yerleşimli testisi olanlarda valsalva hareketi sırasında testislerin hafif traksiyonu spermatik kordların daha emniyetli muayenesini sağlayabilir. Hasta uzandığında varikoselin derecesinin azalması yahut bilateral kalın olarak palpe edilen kordların yatıldığında düzelmesi varikoseli gösterir.

Exit mobile version