Keratokonus Nedir? Tedavileri Neler?
Keratokonus, gözün saydam ön kısmı olan korneayı etkileyen ilerleyici bir göz bozukluğudur. Çoklukla ergenlik yahut erken yetişkinlik devrinde başlayan ve vakit içinde giderek berbatlaşan bir durumdur. Keratokonus ile yaşamak hem fizikî hem de duygusal olarak eşsiz zorluklar ortaya çıkarabilir. Genç yaşta etkilediği için bilhassa eğitim ve meslek hayatını etkileyebilir.
Keratokonus’ta Cerrahi Yaklaşımlar
Korneal Çapraz Bağlama
Oftalmoloji dünyasında oyunun kurallarını değiştiren bir prosedür olarak ortaya çıkan korneal çapraz bağlama (CXL) süreci birçok keratokonus hastasına yarar sağlamıştır. Bu yenilikçi tedavi, korneayı güçlendirmeyi, daha fazla bozulmayı önlemeyi ve durumu stabilize etmeyi amaçlamaktadır.
CXL’in Gerisindeki Bilimsel Gerçek
Korneal çapraz bağlama, ultraviyole (UV) ışık ve riboflavin (B2 vitamini) göz damlası kullanımını içerir. UV ışığına maruz kaldığında, riboflavin kornea içinde kimyasal bağlar oluşturarak yapısal bütünlüğünü artırır, korneayı daha da güçlendirir. Bu süreç keratokonusun ilerlemesini tesirli bir halde durdurur ve hatta korneanın biçimini güzelleştirebilir.
Prosedür Nasıldır?
CXL prosedürü tipik olarak yaklaşık bir saat süren ayakta bir süreçtir. Lokal anestezik göz damlaları ile göz uyuşturulduktan sonra, göz hekimi korneaya riboflavin damlaları uygular. Daha sonra göz UV ışığına maruz bırakılır. Hastalar süreç sırasında süreksiz rahatsızlık yaşayabilir, lakin yararları anlık rahatsızlıktan çok fazladır.
İşlem Sonrası Dönem
CXL sonrasında hastalar birkaç gün boyunca ışığa karşı hassasiyet ve hafif rahatsızlık hissedebilirler. Bu birinci düzgünleşme periyodunda gözleri korumak için ekseriyetle kollayıcı lensler önerilir. Birçok kişi bir hafta içinde olağan faaliyetlerine devam edebilir ve sonraki aylarda görmede kademeli güzelleşmeler besbelli hale gelir.
Keranatural – CAIRS
Keranatural keratokonus tedavisinde yeni ve yenilikçi bir yaklaşımı temsil etmektedir. Kapsamlı klinik araştırma ve klinik deneylerden sonra geliştirilen ve Keranatural – CAIRS hakkında birçok akademik yayın ve ispat olan, keratokonusun temel nedenlerini ele almayı hastaların görmesini arttırmayı hedefleyen bir metottur.
Keranatural’ın Temel Özellikleri:
- Genel ismi CAIRS ismi verilen allogreft korneal doku kullanılarak uygulanan keratokonus tedavisidir, yama halinde bombeleşmiş katmana ekleme yapılır.
- Amerika’daki göz bankası Vision Gift tarafından üretilir; test edilir, sterilize edilir ve paketlenir.
- Geleneksel ‘korneal halka tedavisi ‘ biyosentetik gereçtir, Keranatural ise insan kornea dokusudur.
- Kornea nakline nazaran çok daha kısa sürer (10-15 dk).
- İşlem sonrası sonraki gün olağan hayata dönülebilir, işe yahut seyahate gidilebilir.
- Kişiye Özel Tedavi Planları vardır, nadiren ikinci adımda gözün verdiği yanıta nazaran terzi üzere ayarlama yapılır.
- İşlem geri dönüşümlüdür, yalnızca dakikalar içinde hiç süreç yapılmamış halinize geri dönebilirsiniz.
- Damla ile uyuşturularak, laser ameliyathanesinde ağrı acı olmadan süreç gerçekleştirilir.
- Gözden rastgele bir doku kesilip çıkarılmaz, yalnızca laser ile açılan tünele ekleme yapılır.
- Ameliyattan sonra görme seviyesi artar
- Hedef hiçbir vakit keratokonus hastalarının numaralarını sıfırlamak değildir, ya da gözlükten kurtarmak değildir.
- Hastaların görmeleri gözlük yahut kontakt lensleri ile artar yahut gözlük yahut kontakt lenslerden büsbütün kurtulma bahtları yüksektir.
Keranatural Hakkında Merak Edilen Noktalar
- Yabancı Cisim Tepkilerini Azaltır: Keranatural, yabancı cisim olarak kabul edilmeyen sterilize edilmiş ve test edilmiş bir insan kornea segmentinin yerleştirilmesini içerir. Bu, yabancı cisim tepkileri mümkünlüğünü azaltır.
- Cerrahi Süreç: Prosedür nispeten rahattır ve 6-8 saniye içinde bir kornea tüneli oluşturmak için bir lazerle gerçekleştirilir. Kolajen implantasyonu yalnızca birkaç dakika sürer ve tüm süreç topikal anestezi altında gerçekleştirilir.
- Dikiş Yok: Başka kimi kornea ameliyatlarının tersine, CAIRS tipik olarak dikiş gerektirmez. Bu, daha süratli bir güzelleşme sürecine katkıda bulunur.
- Hızlı Düzgünleşme: Hastalar çoklukla süreçten çabucak sonra konuta dönebilir ve sonraki gün bir takip ziyareti yapılabilir.
- Standart Riskler: CAIRS ile bağlantılı genel riskler standart göz ameliyatlarıyla karşılaştırılabilir. Bunlar, tipik olarak ameliyat sonrası bakım yoluyla yönetilen enfeksiyon riskini içerebilir.
- Görme Kaybı Riski: Prosedür, cerrahın denetimi altında olacak halde tasarlanmıştır ve görme kaybı riskini en aza indirir. Cerrah gerektiğinde ayarlamalar yapabilir, segmenti döndürebilir yahut çıkarabilir, böylelikle gözün evvelki durumuna dönmesini sağlar.
Ameliyat Sonrası Deneyim
- Görme Güzelleşmesi: Birden fazla hasta süreçten sonra görmede bir artış yaşar. Bununla birlikte, güzelleşmenin derecesi altta yatan kornea durumunun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.
Gözlük yahut Kontakt Lensler için Daha Uygun Tolerans: Gözlüklerle çaba eden yahut kontakt lensleri tolere edemeyen keratokonus hastaları için Keranatural, bu görsel yardımcıları daha tolere edilebilir yahut gereksiz hale getirmeyi amaçlamaktadır.
Kişiye özel Sonuçlar
- Hastaya Özel Tepkiler: Hastaların reaksiyonları kornea durumlarının ciddiyetine nazaran farklılık gösterebilir. Görme artışı çoklukla beklenirken, düzgünleşme derecesi değişiklik gösterir.
Özetle, Keranatural, başta keratokonus olmak üzere kornea rahatsızlıkları olan bireyler için görmeyi uygunlaştırmayı amaçlayan minimal invaziv ve denetimli bir prosedürdür. Daha süratli güzelleşme, daha az rahatsızlık ve optimum sonuçlar için tedaviyi gerektiği üzere ayarlayabilme avantajı sunar. Bununla birlikte, prosedüre verilen ferdi yansılar değişebilir. Hastaların CAIRS’e girmeden evvel kendi özel durumlarını, beklentilerini ve rastgele bir kaygılarını göz sıhhati uzmanlarıyla görüşmeleri çok değerlidir.
