DİSPARONİ (Ağrılı Cinsel İlişki) Nedir?
Disparoni, erkekte ya da bayanda cinsel bağa, daima olarak ya da yineleyici bir biçimde eşlik eden genital ağrının olması formunda tanımlanmaktadır. Cinsel bağlantıda yaşanan ağrı; cinsel alaka sırasında acı, ağrı, batma ve yanma üzere kişiyi huzursuz eden şikayetlerin bütününe verilen isimdir. Cinsel bağlantı esnasında ağrı yaşama durumuna ise ağrılı cinsel bağ yahut disparoni ismi verilmektedir. Ağrının tekrarlayıcı olması teşhis koymada değerli bir riterdir. Kısa periyodik ve süreksiz olan ağrılar disparoni olarak kabul edilmezler. Bayanlarda daha sık görülür ve ağrıyı, genital bölgede basınç, yırtılma yahut yanma hissi olarak tanım ederler. Konya Psikolog.
Disparoni erkeklerde bayanlara oranla daha az görülmektedir ve çoğunlukla peyronie (üretranın darlığına bağlı), prostatit yahut gonore, herpes enfeksiyonu üzere tıbbi bir durumla alakalıdır. Orgazm öncesinde oluşan vazokonjesyon nedeni ile kişi rahatsızlık duyabildiği üzere birtakım erkekler nadiren de olsa ejakülasyon sonrası ağrı duyabilirler. Cinsel aksiyonla ilgili çatışmalara ya da kimi antidepresan ilaçların yan tesirlerine bağlı olarak perinal kaslar istemsiz olarak kasılabilmektedir ve bu kasılmalar da ağrıya neden olabilmektedir. Ağrılı cinsel birleşme, ender görülen bozukluklardandır. Çoklukla üretra, prostat ve mesane enfeksiyonu üzere durumlara bağlı oluşur. Bu cins sorunu olan erkekler cinsel birleşme sonrası peniste yanma hissinden yakınırlar. Bazen büsbütün sağlıklı erkeklerde de ejekülasyon sonrası penis başında çok hassaslık ve ağrı olabilir. Kaplan, ağrılı ejekülasyon ya da ejekülasyon sonrası oluşan ağrıyı, erkeğin ejekülasyonla ilgili telaşı nedeniyle perine kaslarında spazm oluşmasına bağlamıştır.
Disparoni Nedenleri Nelerdir?
Ağrılı cinsel ilgi nedenleri hem ruhsal hem de fizyolojik olabilmektedir. Cinsel bağdaki ağrıların %30’u ruhsal nedenlidir. Yaşanan ağrıların %70’ini ise fizikî nedenler oluşturmaktadır. Doktora cinsel alaka sırasında ağrı yahut acı hissiyle başvurulduktan sonra kişi öncelikle yaşadığı problemleri ayrıntılı olarak anlatmalıdır. Bunun akabinde yapılacak dikkatli bir inceleme sonrasında ağrıya neden olan sebep tespit edilebilir. Konya Psikolog.
Psikolojik Nedenler
Cinsel münasebette ağrıların yaklaşık %30’u çoklukla vajinismus üzere ruhsal nedenlerdenötürü meydana gelir. Vajinismus ilgi sırasında istemsiz olarak vajinal kasların kasılması durumudur. Bu durumda penisin vajinaya girişi zorlaşır ve bireyde ağrı yahut acıya neden olur. Ağrı hissi yaşandıkça kasılmalar daha da artar ve bu süreç bu halde tekrarlanmaya devam eder.
Fiziksel Nedenler
Disparoni nedenleri, %70 oranında fizikî nedenlerden ötürü meydana gelmektedir. Fizikî nedenleri anlamaya çalışırken ağrının nasıl gerçekleştiği ehemmiyet taşır. Ağrının penis vajinaya girerken giriş kısmında olması farklı bir neden taşırken penis vajinaya girdikten sonra ağrının derinlerde hissedilmesi ise farklı bir neden taşır. Ayrıyeten bağlantı sırasında yaşanan ağrının her seferinde mi yoksa kimi vakitlerde mı hissedildiği de dikkat edilmesi gereken bir öbür bahistir. Acı hissi bunların dışında durum nedeniyle de yaşanıyor olabilir. Ayrıyeten acının yanma biçiminde mi yoksa batma biçiminde mi olduğu da farklı bir değer taşır. Disparoni sıkıntısının yüzeysel fizikî nedenleri şu biçimde sıralanabilir:
o Vajinit (Vajinal enfeksiyon)
o Vulvar vestibulit sendrom)
o Vulvit üzere dış genital bölge enfeksiyonları
o Vajinaya daraltma ameliyatı üzere yapılan cerrahi müdahaleler
o Doğumdan sonra dikişlerin gerektiği üzere iyileşememesi
o Doğuştan gelen kızlık zarı anomalileri
o Bartholin bezi ve kistleri
o HPV enfeksiyonuna bağlı nedenler
o HSV enfeksiyonu
o Menopoz sürecinde meydana gelen vajinal kuruluk sorunu
Disparoninin derindeki fizikî nedenleri ise şu formda sıralanabilir:
o Rahim yumurtalık ve tüplerle ilgili birtakım meseleler (Kist, miyom, enfeksiyon ve
apseler)
o Yapılmış olan birtakım ameliyatlar (Apandisit ameliyatı, sezaryen, myom cerrahisi)
o Endometriozis hastalığı
Disparoni Tedavi Formülleri Nelerdir?
Ağrılı cinsel bağın tedavisi, günümüzdeki bilimsel çalışmalar ve tedavi formülleri sayesinde artık eskisi kadar sıkıntı değildir. Lakin sağlıklı disparoni tedavisi için, öncelikle muayenenin alanında uzman bir jinekolog tarafından yapılması değerlidir. Disparoniye neden olan sorun ruhsal kökenli ise kişi cinsel terapiler alabilir. Bunlar çoğunlukla sorunu çözmeye yetecektir. Lakin durum fizikî nedenlerden dolayı gerçekleşiyorsa tahlil konacak olan tanıya nazaran değişiklik göstermektedir. Konya Psikolog. Yanlışsız teşhis konduktan sonra fizikî nedenli disparoni tedavisi son derece mümkündür. Şayet disparoniye neden olan sorun enfeksiyon ise enfeksiyon tedavisi ile sorun ortadan kaldırılabilir. Lakin neden olan yumurtalık kisti ya da miyom üzere bir meseleyse cerrahi müdahaleye gereksinim duyulabilmektedir. Lakin bu üzere sıkıntılar PRP enjeksiyonları ve genital radyofrekans tedavileri ile çözülebilmektedir. Tedaviye birinci olarak yanlışsız bir hekim ve hakikat bir tedavi merkezi seçmekle başlanması en iyisi
olacaktır. Âlâ bir jinekolog tecrübeleri yoluyla sorunu %100’e yakın bir muvaffakiyet oranıyla tedavi edebilecektir. Bu etapta en kıymetli olan şey kişinin yaşadığı sorunu utanmadan ve çekinmeden anlatmasıdır. Kimi hastalar bu basamakta kendilerini yeteri kadar açamadıkları için tabiple ortalarında iletişimsizlik yaşanabilmektedir. Konya Klinik Psikolog. Bu durum hastaya fayda getirmeyeceği üzere yanlış teşhis konmasına bile sebep olabilmektedir. Bu yüzden muayene için tabibe karşı dürüst olmak en doğrusudur. Yanlışsız teşhis konulmaması durumunda kimi hastalar yıllarca cinsel bağ sırasında ağrı yahut acı çekmektedir. Cinsel münasebette ağrı sorunu yaşayanlar için uygulanan tedavi formülleri şu biçimdedir:
İlaç Tedavisi
Vajinal akıntı ve vajinit üzere şikayetlerde enfeksiyon tedavisi için antibiyotikler ve vajinal ilaçlar tercih edilmektedir. Fakat kişinin şikayetlerine neden olan durumlar over kist ve miyom üzere meselelerde cerrahi müdahale için genel anesteziye gereksinim duyulabilmektedir. Kızlık zarı yahut vajinal perde üzere cinsel ağrı yaşayanlara ise lokal anestezi uygulanabilmektedir. Bu çeşit müdahaleler kolay cerrahi teşebbüslerdir. Şayet sorun vajinal kuruluk ise vajina içine fitil, krem, jel ve sprey formunda olan ilaçlar uygulanabilir. Fakat bu üzere kayganlaştırıcı unsurların su bazlı olmasına dikkat edilmesi gerekir. Menopozun neden olduğu meselelerde ise verilecek olan lokal östrojen içeren preperatlardan çekinmeye gerek yoktur. Bu çeşit ilaçlar kana geçmedikleri için zararsızdırlar.
Cerrahi Yöntemler
Vulvar vestibulit sendromu ekseriyetle evliliklerin birinci periyotlarında cinsel bağda ağrıya neden olan bir problemdir. Bu sorunu çözmeye yönelik en tesirli formül ise cerrahi müdahaledir. Vulvar vestibulit tanısı koymak için birtakım testlere gereksinim vardır. Ayrıyeten tespit için ağrıya hassas bölgelere de bakılması gerekmektedir. Sorunun tanısı kesin olarak konduktan sonra şahıslar kısa bir sürece alınırlar. Birinci evvel kolay ve ağrısız bir biçimde lokal anestezi uygulanır.
Akabinde vajinal giriş bölgesinin kısmı çıkarılır ve giriş bir ölçü genişletilir. Konya Klinik Psikolog.
Böylelikle ağrılı cinsel ilgi sorunu büsbütün ortadan kalkacaktır. Buna emsal olarak doğumdan sonra atılan dikişler de olması gerektiği üzere iyileşmezlerse meselelere neden olabilirler. Bu durumda da cinsel ilgi sırasında ağrı yaşanacaktır. Bunun tahlili ise vajinal estetik operasyonlardır. Daha evvel vajinal daraltma ameliyatı geçiren birtakım şahısların de emsal şikayetleri olabilmektedir. Bu sorun da yeniden emsal prosedürler ile çözülebilir. Birtakım durumlarda ise kızlık zarının olağandan kalın ve sert olduğu görülmektedir. Bu üzere anatomik sorunlar de cinsel bağlantı sırasında ağrıya yahut acıya neden olabilmektedir. Bu türlü bir sorun varsa kızlık zarının alınması gerekebilir. Günümüzde artık vajina darlığı ya da kızlık zarı sorunları üzere meseleler için lazer operasyonlar uygulanabilmektedir. Konya Klinik Psikolog.
Psikolojik Müdahaleler
Ağrılı cinsel alaka sorunu için uygulanabilecek olan tedavi çeşitleri çeşitlidir. Kimi bireylerde problemler fizikî değil ruhsal kökenlidir. Ruhsal nedenli olan cinsel bağ sorunlarında ilaç tedavisi uygulamanın rastgele bir yararı olmayacaktır. Bu üzere durumlarda ruhsal yaklaşımlar tercih edilmektedir. Davranışsal tedaviler, vajinal rahatlamayı sağlayıcı tesir gösterdikleri için en çok tercih edilen tedavi metotları ortasında yer alır. Akupunktur tedavileri de kimi hastalar için yeterli bir seçenek olabilmektedir. Bunların dışında diğer ruhsal tedavi yolları de bulunmaktadır. Bir öbür ruhsal tedavi tekniği ise nöral terapidir. Disparoni sorunu yaşayan şahıslar için cinsel terapi uygulanarak da tahlil sağlanabilir. Disparoni probleminiz için Konya Mentaliz Psikoloji’ye başvurabilirsiniz. Konya Klinik Psikolog.