Çocuklarda konjenital(doğuştan) olarak ayakta görülen birtakım hastalıklar ve hal bozuklukları ile karşılaşabiliriz. Tırnakta ve ayakta karşılaştığımız bu sorunlar bazen tesadüf halinde ortaya çıkabilirken bazen de kıymetli böbrek, kalp üzere patolojik hastalıkların eşlik ettiği sorunlara bağlı olarak ortaya çıkabilir.
YENİDOĞANDA OLUŞAN AYAK PROBLEMLERİ
ÇOK PARMAK SENDROMU : POLİDAKTİLİ
Çok parmaklık olarak bilinir. Bilhassa insanlarda, kedilerde ve köpeklerde görülebilir. Polidaktiliye sebep olan 39 mutasyon tanımlanmıştır. El ve ayakların konjenital deformitesi olarak bilinen polidaktili izole olabileceği üzere bir sendromun modülü da olabilir. Sendromik polidaktili sıklıkla otozomal resesif (Çekinik Kalıtım) iken, izole polidaktili çoklukla otozomal dominanttır (Baskın Kalıtım). Polidaktili sıklıkla yalnızca el yahut ayakta bulunurken, her ikisinde de bulunması çok az bir durumdur. Oluşan fazla parmaklarda kimi vakit eklem bulunmayabilir çok nadiren de olsa tüm parmaklar kişi tarafından denetim edilebilir olduğunda bireye günlük hayatında kolaylık sağlayabilir.
YAPIŞIK PARMAK : SİNDAKTİLİ
Yapışık parmak olarak bilinen literatürde sindaktili olarak tanımlanan bir sendromdur. Gebelik devrinde el ve ayakların oluşumunda bütün parmaklar birbirine yapışıktır. Gebeliğin ilerleyen periyodunda parmak ortalarındaki doku kontakları gerilerek birbirinden ayrılır ve anatomik olarak el ve ayaklarımızın olağan manzarasına kavuşur bu süreçte oluşan aksaklıklar sebebi ile sindaktili sorunu meydana gelir. Elin ve ayağın konjenital anomalileri ortasında en sık görülen anomalilerden biri sindaktilidir. İki elde birebir anda olması mümkündür ve %10-%40 oranında kalıtsal olabilir. Sıklıkla karşılaşılan parmaklar ise orta parmak ve 4. Parmak ortasında ki oluşumdur. 4-5. Parmakta görülen sindaktili durumu ikinci sırada yer alır. Sıklıkla el ve ayakta gördüğümüz sindaktili durumu bazen bedenin farklı bölgelerinde ki anomaliler ile bir arada meydana gelmiş olabilir bu yüzden sindaktili teşhisi konulan bebeklerin 2. adımda farklı bir anomalinin olup olmadığı denetim edilmelidir. Sindaktili yenidoğanları hem işlevsel hemde gelişimsel açıdan olumsuz etkilerken estetik açıdan da ileri ki yaşlarda sorun olabilecek bir anomalidir. Tedavisi çoğunlukla cerrahidir ve önerilen ameliyat yaşı en az 1 yaş sonrasıdır. Çok hafif olan yapışıklık durumunda, cerrahiyi engelleyecek öteki tıbbi sorunlar ve en kıymetlisi işlev bozukluğuna sebep olabilecek durumlarda sindaktiliyi olduğu üzere bırakmak ve cerrahiden uzaklaşmak en tesirli metottur.
