Kas-sinir sisteminde görülen bir bozukluk olan Miyasteni (Myastenia Gravis) her yaştan hastada ortaya çıkabilmektedir. Kas güçsüzlüğü ile karakterize olan bu hastalık bilhassa göz, yutma, teneffüs kasları ile uzuvları tesirler.
Miyasteni Nedir?
Miyasteni kronik bir otoimmün kas-sinir hastalığıdır. Bu hastalıkta sonlardan iskelet kaslarına iletilen sinyallerde bozukluk meydana gelir ve buna bağlı olarak da kaslarda güçsüzlük, zayıflama, hareket işlevlerinde sorunlar görülür.
Miyasteni doğuştan gelen bir hastalık değildir. Fakat kimi hadiselerde annede miyasteni varsa yenidoğan bebeklerde de süreksiz olarak miyasteni semptomlarına rastlanabilir.
Miyasteni, bilinenin tersine bulaşıcı tipte bir hastalık değildir.
Miyasteni tüm kasları birebir biçimde etkilemeyebilir. Birtakım kas kümelerinde öteki kaslara nazaran daha fazla güç kaybı oluşabilir. Bu durum olağandır.
Kas gücündeki azalma stabil bir durum değildir. Miyasteniye bağlı kas güçsüzlüğü kasların kullanımı arttıkça artar. Hasta kaslarını dinlendirdiğinde semptomların da azaldığı gözlemlenir.
Miyasteni hastalığının vaktinde tedavi edilmesi ehemmiyet taşımaktadır. Zira hastalık tedavi edilmediğinde belirtiler de ilerleyecek; hastanın şikayetleri artarak günlük hayatını olumsuz etkileyecektir.
Miyasteni belirtileri nelerdir?
Myastenia gravis yani miyasteninin en tipik semptomu kas güçsüzlüğüdür. Bu durum en çok hastanın konuşma, yutkunma ve çiğneme fonksiyonlarını, göz ve göz kapaklarının hareketini ve yüz sözlerini etkilemektedir. Kimi hastalarda bacak ve boyun kaslarında da fonksiyonel sorunlar baş gösterebilmektedir. Miyasteni belirtileri başlangıç evresinden sonraki birkaç yıl içinde en şiddetli düzeyine ulaşmaktadır.
Miyasteni hastalığının en yaygın belirtileri şu formda sıralanır:
Kaslarda zayıflık, güçsüzlük
Kas hareketlerinin kısıtlanması
Yutkunma, konuşma ve çiğnemede zorlanma
Görmede bulanıklık
Göz kapağı düşüklüğü
Nefes zorluğu
Yüz sözlerini denetim etmede güçlük
Miyasteni Hastalığının Teşhis ve Tedavisi
Miyasteni hastalığında öncelikle hekim hastanın hikayesini dinler, tıbbi geçmişini inceler ve fizik muayene gerçekleştirir. Hastanın şikayetlerine nazaran kesin teşhis için hastanın kas gücü, hareketleri ve refleksleri incelenir. Teşhis sürecinde hastadan EMG (elektromyografi) istenebilir. Bu formülle kasların yansıları ayrıntılı olarak tahlil edilir. Ayrıyeten MR (Manyetik Rezonans) ve BT (Bilgisayarlı Tomografi) taramalarından da faydalanılabilir.
Miyasteni tanısı konulduktan sonra tedavi hastaya özel olarak planlanır. Miyasteni tedavisinde kaslardaki zayıflamanın düzeyi, tipi, hastanın tıbbi hikayesi ve genel sıhhat durumu, yaşı üzere etkenler belirleyici rol oynamaktadır.
Miyasteni tedavi edilmediğinde hastanın ömür kalitesini son derece olumsuz etkileyebilen bir hastalıktır. Hastalığın ortaya çıkarttığı belirtilerin denetim altına alınabilmesi için çok çeşitli tedavi sistemleri bulunmaktadır.
Miyasteni tedavi metotları şöyledir:
– Antikolinesteraz yahut immünsüpresif ilaç tedavisi
– Kan sirkülasyonunu temizlemeye yönelik Terapötik plazma değişimi (plazmaferez) tedavisi ve intravenöz immün globulin [IVIG] tedavisi
– Timektomi ameliyatı
Miyasteni tedavisinde hastaya en uygun usulün belirlenmesi başarılı sonuç alınabilmesinde de en değerli kriterdir. Bu bakımdan miyasteni alanında uzmanı bir doktora başvurulması önerilmektedir.
