CERRAHİ YAPILAMAYAN KARACİĞER METASTAZLARINDA ABLASYON
Cerrahi yapılamayan kalın bağırsak karaciğer metastazlarının lokal tedavisi: Randomize faz II çalışma sonuçları
Tümör ablasyonu cerrahi uygulanamayan kalın bağırsak karaciğer metastazlarında sıklıkla uygulanır. Bunun ömür müddetine katkısı daha evvelki randomize çalışmalarda gösterilmemiştir.
Bu çalışmada cerrahi talihi olmayan metastatik kalın barsak- kolorektal kanserli hastaları 2 kümeye rastgele (randomize) dağıtıldı.
grup (sistemik tedavi) hastalara yalnızca sistemik kemoterapi verildi.
grup (kombine tedavi) hastalara ise hem sistemik kemoterapi hem de lokal agresif tedaviler (cerrahi ve radyofrekans ablasyon tedavi) uygulandı.
Hastalar 9.7 yıl boyunca takip edildi. 2 küme Overall survi (OS- ömür süresi), progresif free survi (nüks olmaksızın hayat süresi) tarafından karşılaştırıldı.
İki küme ortasında ömür mühleti (OS) istikametinden manalı farklılık saptandı. Kombine tedavi uygulanan kümede ömür mühleti daha uzun bulundu. Yapılan karşılaştırmada; 3 yıl, 5 yıl ve 8 yıllık ömür süreleri
Komine tedavi alan kümede %56.9, %43.1, %35.9
Sistemik tedavi alan kümede %55.2, %30.3, %8.9 olarak saptandı.
Ortalama ömür mühletleri tarafından radyofrekans ablasyon tedavisi ile birlikte tedavi edilen kümede (kombine) 45.6 ay iken, yalnızca sistemik kemoterapi verilen kümede 40.5 ay olarak saptandı.
İlk defa bir çalışmada agresif lokal tedavilerin cerrahi uygulanamayan kolorektal karaciğer metastazlarında ömür mühletini uzattığı gösterilmiştir.
Progresyon olmadan ömür müddetini uzatmak tarafından de kombine tedavinin üstün olduğu gösterilmiştir. Ortalama PFS 9.9 aydan 16.8 aya kadar uzatılmıştır.
