GENİTAL SİĞİL (KONDİLOM)
Genital siğil HPV (Human papilloma virüs) ile beşere bulaşan bir enfeksiyondur. Ekseriyetle cinsel yolla bulaşır. Dünyada en sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalıktır. HPV virüsü travmatik ciltten bulaşır ve genelde nemli bölgeleri tesirler. Aslında HPV virüsü kapınca insanların %65’i bağışıklık sistemi ile virüsü uzaklaştırır. Geriye kalan %35 siğillere yahut öteki kimi hastalıklara neden olur. HPV yalnızca siğillere neden olmaz. Erkeklerde nadiren penis kanserine neden olan HPV bayanlarda rahim ağzı kanserinin en kıymetli sebebidir. Bunun dışında anüst, ağızda ve boğazda da kansere neden olabilirler.
Bilhassa birden fazla cinsel partneri olan şahıslarda bulaş risk çok yüksektir. HPV’den korunmanın tek yolu cinsel faal hayat başlamadan evvel aşı olmaktır. Aşı %100’e yakın koruyuculuk sağlar.
Bayanlarda rahim ağzı kanserinin en öenmli sebebi olduğu için 30 yaştan sonda tertipli aralıklarla smear testi yapılmaldıır.
BELİRTİLERİ NELERDİR?
Kadınlarda siğiller vajina dudakalrında, anüs ve vajina ortasında, anal kanaldai vania duvarında ve rahim ağzında oluşabilir. Erkeklerde ise penis, skrotum ve anüste görülebilir. Daha evvel HPV ile enfekte olmuş şahısla oral sex yapanlarda ağız, lisan ve boğazda da siğil oluşabilir. Erkeklerde görsel siğil varlığı dışında genelde bulgu olmaz. Bayanlarda ise vajinal akıntı, kaşntı, ağrı ve kanamalar görülebilir.
GENİTAL SİĞİL TEDAVİSİ
HPV virüsü latent enfeksiyona neden olur. Yani bedene girdiğinde şayet bağoşıklık sistemionu uzaklaştıramamış ise hayat uzunluğu vüzutta kalır. Bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlarda tıpkı dudaklardaki uçuklard a olduğu üzere orta ara siğiller ile kendini gösterir. HPV bulaştıktan sonra virüsün tedavisi pek mümkün değildir. Biz doktorlar siğilleri tedavi ediyoruz, virüsü değil.
Bunun yanında cinsel faal hayat başlamış hatta HPV bulaşmış bile olsa bile bayanlarda 45 yaşına kadar HPV aşısı önerilmektedir. Son periyotta yapılan birtakım çalışmalarda erkeklerede aşıyı önermektedir. Aşılar kansere neden olan HPV tiplerine karşı tesirlidir.
Siğil tedavisi siğilin boyutuna yerine, sayısına nazaran değişir. Az sayıda ve küçük siğillerde topikal tedaviler (krem ve kimi solüsyonlar kâfi olabilmektedir. En değerli dezavantajı kullanım müddetinin biraz uzun olması ve hamilelerde kullanılamamasıdır.
Biraz daha büyük siğillerde topikal tedavi yetmeyebilir, bu durumda kriyoterapi (dondurarak) yahut cerrahi koterizasyon ile yakma önerilebilir. Çok büyük siğillerde cerrahi eksizyon gerebilir. Birden fazla sefer tekrarlama riskini minimale indirmek için kriyoterapi yahut koterizasyondan sonra kremler ile tamamlayıcı bir kombine tedavi önerilebilir.
Hastalara siğillerin tekrar edebileceği ve tekrar tedavi gerekebileceği bilgisi âlâ bir biçimde anlatılmalıdır.
