Çocukluk Çağı Gastroözefajial Reflü ve Öneriler
Gastroözefajial reflü (GÖR), mide içeriğinin yemek borusuna geri yanlışsız geçişi olarak tanımlanır. 4-5. ayda %67, 6-7. ayda %21 ve 12. ayda %15 oranında fizyolojik olarak gözlenmektedir.
Gastroözefajial reflü Hastalığı (GÖRH) ise fizyolojik hududu aşarak komplikasyonlar yaratması haline verilen isimdir.
Kusma, beslenmeyi reddetme, büyüme gelişme geriliği, irritabilite, ses kısıklığı, gece huzursuz yatma, tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları üzere yakınmalardan bir yahut daha fazlası ile kendini gösterebilir.
Aşağıdaki teklif ve ilaçlarla yakınmalar azaltılmaya çalışılır.
Çocuklarda Gastroözefajial Reflü Teklifleri:
- 1 yaşın üstünde sol yan durum ve yatak başının 30-45 derece yükseltilmesi önerilir.
- Yüz üstü yatırma reflüyü azaltabilir fakat bu seferde ANİ BEBEK mevti oranı artmakta dolayısı ile ÖNERİLMEMEKTEDİR.
- Süt çocukluğu çağında emzik kullanılımı reflüyü artırabileceğinden emzik kullanımının etksine dikkat edilmelidir.
- Bebeklerin dik emzirme durumunda emzirilmeleri, ana kucağı, puset vb. reflüyü artırabildiklerinden kullanımlarında 30-45 derece eğime dikkat etmeleri önerilmektedir.
- Çocuğun yanında sigara İÇiLMEMELİ, ergenlik çağında olanlar ise içki ve sigara tüketimi araştırılmalı ve tedbir alınmalıdır.
- Üç öğün yerine çocuğun aldığı besinler altı öğünde verilmelidir.
- Patates, köfte, balık üzere çocukların sevdiği besinler kızartma yerine fırında yapılarak verilmelidir.
- Çikolata, cips, çerez, ketçap, mayonez, soğan ve sarımsak üzere gaz yapan besinler ve konsantre meyve suları ve gazlı ve asitli içeceklerin alınımından kaçınılmalıdır.
- Çok sıcak içeceklerden ve çok soğuk içeceklerden uzak durulmalıdır.
- Nane, boza, domates suyu, portakal suyu üzere asitli yiyecekler üzere yemek borusuna yiyeceklerin ve beraberinde asitin kaçışını artıran besinlerin yanında yemek borusu alt sfinkterini gevşeten kahve ve kakaolu içeceklerden uzak durulması anlatılmalıdır.
- Kabızlık varsa karın içi basıncı artıracağı için tedavi edilmelidir.
- Karın içi basıncını azaltmak için sıkı kemer, korse, sıkı lastik vb. kullanımı önlenmelidir.
- Şişmanlık varsa zayıflama programına alınmalıdır.
- Çocuk yemek yedikten sonra çabucak yatırılmamalı en az 2 saat geçmesi söylenmelidir.
- İnek sütü alerjisi olan bebeklerde iNEK sütünün eliminasyonu kusmaları azaltabilir.
Tıbbi tedavi:
Tıbbi tedavi hekimin seçeceği tedaviye nazaran en az 3 ay olmalıdır.
Tedavide kullanılan ilaçlar mideden yemek borusuna yiyeceklerin dönüşünü azaltan (Gaviskon infant-likit) ve bunun yanı sıra mide boşalmasını hızlandıran ilaçlar (prokinetikler-motilium süsp) ve mide asidini baskılayan ilaçlar ( asit baskılayıcı ilaçlar-Zantac surup) kullanılmaktadır.
Cerrahi tedavi yolları yanında endoskopik tedavi teknikleri de vardır. Endoskopik tedavi metotları şimdi çocuklarda uygulamaya geçmemiştir.
