ÇOCUKLARDA ALERJİK RİNİT
Allerjik nezle burun ve üst teneffüs yollarının tekrarlayan bir hastalığı olup, burun tıkanıklığı, hapşırık, burun akıntısı, burun kaşıntısı, damakta kaşıntı üzere bulgularla ortaya çıkar. Çoklukla 5-6 yaşlarından sonra birinci bulgular ortaya çıkmaktadır. Olguların % 50 allerjik göz nezlesi (allerjik konjonktivit) bulguları da eşlik edebilir. Hastalık alerjik nezle tipinde yıl boyunca ya da yalnızca muhakkak mevsimlerde (örneğin ilkbaharda) ortaya çıkabilen mevsimsel rinit (saman nezlesi) formunda görülebilmektedir. Hastalık bulguları sırasında çoklukla ateş görülmez.
Ülkemizde çocuklar ortasında görülme sıklığı ortalama % 10-15 kadardır. Anne ve/veya babasında alerjik nezle yahut bir diğer alerjik hastalığı olanlarda alerjik nezle görülme sıklığı artmaktadır.
Hastalık bulguları sıklıkla polenler, konut tozu akarları, küf sporları, hayvan tüy teması üzere alerjenlerle müsabakayı takiben ortaya çıkar. Sigara dumanı, hava kirliliği, keskin kokular , soğuk hava, rüzgarlı hava üzere üst teneffüs yollarını rahatsız edici faktörler tarafından tetiklenerek bulguları başlar.
Allerjik nezle tanısı sık burun ve göz kaşıntısı, akıntısı, tıkanması olan çocuklarda muayene bulguları, laboratuar testleri ve allerji deri testleri ile konur. Deri Allerji testleri her yaş kümesinde yapılabilir ve alerji uzmanları tarafından değerlendirilmelidir. Elde edilen bulgular tedavide taraf vericidir.
Allerjik nezle tedavisindeki en kıymetli basamak o hasta için tetikleyici olarak tesir eden faktörlerden (örneğin polenler, mesken tozu akarları üzere alerjenlerden, yahut sigara dumanı keskin kokular üzere rahatsızlık vericiler) korunmaktır. İlaç tedavisi olarak 2 küme (antihistaminik tabletler, kortizonlu burun spreyleri) ilaç vardır. Bu kümedeki ilaçlar çoğunlukla devamlı olarak kullanılan ilaçlar olup çocuk güzel de olsa verilmelidir. Örneğin ilkbahar aylarında mevsimsel allerjik nezlesi olan çocuklarda ilkbahar ayları boyunca (Nisan-Temmuz arası) ilaçlar gerekiyorsa daima verilebilir. Bütün bir yıl boyunca süren (perennial) alerjik nezleli çocuklarda ise yıl içinde çeşitli periyotlarda orta ara yahut uzun müddet ilaçlar verilebilir. Alerjik nezleye alerjik göz nezlesi bulguları da eşlik ediyorsa göz damlası halinde ek ilaçlar verilmesi gerekebilir. Ayrıyeten gerekli görülen hastalarda (İlaç tedavisine 6 ay daima kullanmasına karşın denetim altına alınamayan hastalarda) ek olarak alerji aşıları (immünoterapi) önerilerek bireyin hassas olduğu alerjenlere karşı alerjisinin azaltılması prosedürü de bir tedavi seçeneğidir.
Hastaların uygun aralıklarla izlenmesi ve hastalığın seyrine nazaran tedavinin tekrar düzenlenmesi en değerli noktalardan biridir. Allerjik nezle hastalığı olan çocuklarda üst teneffüs yollarının komşuluğu ve hassalığı nedeniyle vakit zaman sinüzit, geniz eti büyümesi, orta kulak iltihabı üzere öteki hastalıklar da eşlik edebilir. Ayrıyeten astım hastalığı olanlarda sıklıkla yıl boyunca devam eden allerjik nezle hastalığı da vardır. Ayrıyeten bir allerjik hastalığı bulunan şahıslarda bazen bir diğer allerjik hastalık bulguları vakit içinde eklenebilir. Örneğin Allerjik nezleli çocuklarda vakit içinde astım bulguları da ortaya çıkabilir. Hastalara uygulanan tedavi ile çoklukla hastalık bulguları hızla düzgünleşir ve yakınmaların şiddeti ve sıklığı azalır.
Hastalığın tedavisinde tam olarak düzgünleşme değil hastalığın denetim altına alınması amaçlanır.
