KEMİK ve YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KEMOEMBOLİZASYON
Kemik ve yumuşak doku sarkomları tüm erişkin kanserlerinin yaklaşık %1′ ni, tüm genç yaş kümesinde ise %12′ si ni oluşturmaktadır. Temel tedavi cerrahi olmakla birlikte hastaların birçok teşhis sırasında ameliyat talihini ortadan kaldıran uzak metastazlar saptanır. Cerrahi temel tedavi metodu olmakla birlikte ameliyattan sonra yüksek nüks-tekrarlama oranları önemli bir sorundur. Neoadjuvan kemoterapi ve neoadjuvan radyoterapi kullanılmaya başlandıktan sonra 5 yıllık ameliyat sonrası nüks oranları %20-60 ortasındadır.
Çalışmaya cerrahi olarak çıkarılamayan 39 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda ileri evre sarkomlarda kemoterapi ilaçlarına orta ya da yüksek hassaslık, tüm standart tedavilerin başarısız olması, 80 yaşından küçük olmak, öbür böbrek ve sistem sıkıntılarının bulunmaması kriterleri alındı. Bu kritlerle uymayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.
Kemoembolizasyon sonrası ortalama ömür müddeti 23.7+2.1 aydır. 1 yıllık hayat mühleti %71.5, 2 yıllık ömür müddeti %45.8, 3 yıllık ömür mühleti %32.5 olarak saptanmıştır.
Kemoembolizasyonun kansere bağl ağrıyı azalttığı ve tekrarlama müddetini uzattığı bulunmuştur. Kullanılan partikül boyutu ve görüntüleme yanıtı da tekrarlama mühleti üzerine tesirlidir. Çoklu tümör, radyolojik görüntülemede karşılık olmaması, büyük tümör boyutu ve yüksek tümör derecesi tedaviye makus karşılığın göstergeleridir.
Kemoembolizasyon ileri yumuşak doku ve kemik sarkomlarında tesirli bir tedavi olup yalnızca kemoterapi infüzyonuna nazaran ağrıyı daha fazla azaltmakta ve tekrarlama müddetlerini uzatmaktadır. Kemoembolizasyon sonrası 3 yıllık hayat müddeti %32.5 olarak saptanmıştır.
