Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve tekrar sürece (EMDR) terapisi bir ruh sıhhati tedavi tekniğidir. Bu formül, travmatik anıları işlerken gözlerinizi makul bir formda hareket ettirmeyi içerir. EMDR’nin emeli, travma yahut öbür külfetli hayat tecrübelerinden iyileşmenize yardımcı olmaktır. Öteki terapi formülleriyle karşılaştırıldığında EMDR nispeten yenidir. EMDR’yi araştıran birinci klinik çalışma 1989 yılında yapılmıştır. EMDR’nin geliştirilmesinden bu yana yapılan düzinelerce klinik çalışma, bu tekniğin tesirli olduğunu ve bir bireye öteki birçok metottan daha süratli yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Kimlerin EMDR terapisi alması gerekir?
EMDR, çok çeşitli ruh sıhhati meselelerine sahip bireylere yardımcı olabilir. Ergenler, gençler ve her yaştan yetişkinler bu tedaviden faydalanabilir. Kimi sıhhat hizmeti sağlayıcıları çocuklar için EMDR konusunda da uzmanlaşmıştır.
Bu tedavi neden kullanılır?
EMDR terapisi, dert verici bir husus hakkında detaylı olarak konuşmayı gerektirmez. EMDR bunun yerine kahır verici bir tecrübeden (travma) kaynaklanan his, niyet yahut davranışları değiştirmeye odaklanır. Bu, beyninizin doğal düzgünleşme sürecine devam etmesini sağlar. Birçok kişi “zihin” ve “beyin” sözlerini birebir manaya gelecek halde kullansa da, aslında farklıdırlar. Beyniniz bedeninizin bir organıdır. Zihniniz ise sizi siz yapan kanılar, anılar, inançlar ve tecrübeler bütünüdür.
Zihninizin çalışma biçimi beyninizin yapısına bağlıdır. Bu yapı, birçok farklı alanda irtibat halinde olan beyin hücrelerinden oluşan ağları içerir. Bu durum bilhassa anılarınız ve duyularınızla ilgili kısımlar için geçerlidir. Bu ağ, bu alanların birlikte çalışmasını daha süratli ve kolay hale getirir. Bu nedenle duyularınız -görüntüler, sesler, kokular, tatlar ve hisler- güçlü anıları geri getirebilir.
Uyarlanabilir Bilgi İşleme
EMDR, beyninizin anıları nasıl depoladığına dair bir teori olan Adaptif Bilgi Sürece (AIP) modeline dayanır. EMDR’yi de geliştiren Francine Shapiro, PhD tarafından geliştirilen bu teori, beyninizin olağan ve travmatik anıları farklı biçimde depoladığını kabul eder.
Normal olaylar sırasında beyniniz anıları sıkıntısız bir halde depolar. Ayrıyeten hatırladığınız başka şeylerle irtibat kurmaları için onları birbirine bağlar. Rahatsız edici yahut üzücü olaylar sırasında, bu ağ gerçek biçimde gerçekleşmez. Beyin “çevrimdışı” olabilir ve yaşadıklarınız (hissettikleriniz, duyduklarınız, gördükleriniz) ile beyninizin lisan aracılığıyla hafızada depoladıkları ortasında bir kopukluk olur.
Çoğu vakit, beyniniz travma anılarını sağlıklı güzelleşmeye müsaade vermeyecek halde depolar. Travma, beyninizin güzelleşmesine müsaade verilmemiş bir yara üzeredir. Güzelleşme bahtı olmadığı için, beyniniz tehlikenin sona erdiği bildirisini almamıştır.
Yeni tecrübeler daha evvelki travma tecrübeleriyle irtibat kurabilir ve olumsuz bir tecrübesi tekrar tekrar pekiştirebilir. Bu da duyularınız ve anılarınız ortasındaki temasları bozar. Tıpkı vakitte zihninize de ziyan verir. Ve tıpkı bedeninizin bir yaralanmadan kaynaklanan acıya karşı hassas olması üzere, zihniniz de travmayla ilgili bir olay sırasında gördüğünüz, duyduğunuz, kokladığınız yahut hissettiğiniz şeylere karşı daha yüksek bir hassasiyete sahiptir.
Bu yalnızca hatırlayabildiğiniz olaylarda değil, tıpkı vakitte bastırılmış anılarda da olur. Tıpkı elinizi yaktığı için sıcak bir sobaya dokunmamayı öğrenmeniz üzere, zihniniz de acı verici yahut üzücü oldukları için onlara erişmekten kaçınmak için anıları bastırmaya çalışır. Bununla birlikte, bastırma harika değildir, yani “yaralanma” tekrar de olumsuz semptomlara, hislere ve davranışlara neden olabilir.
Tetikleyiciler
Bir travma olayıyla irtibatı yahut benzerliği olan imajlar, sesler ve kokular, yanlış depolanmış bu anıları “tetikleyecektir”. Öteki anılardan farklı olarak, bunlar ezici endişe, telaş, öfke yahut panik hislerine neden olabilir.
Bunun bir örneği, travma sonrası gerilim bozukluğu yahut TSSB, flashback’tir; burada yanlış depolama ve ağ oluşturma, zihninizin bu anılara denetimsiz, çarpıtılmış ve çok güçlü bir biçimde erişmesine neden olur. Bu nedenle flashback geçmişi olan şahıslar, rahatsız edici bir olayı yine yaşıyormuş üzere hissettiklerini anlatırlar. Geçmiş şimdiki vakte dönüşür.
Yeniden sürece ve onarım
EMDR’ye girdiğinizde, bir travma olayının anılarına çok özel yollarla erişirsiniz. Göz hareketleri ve rehberli talimatlarla birlikte, bu anılara erişmek, olumsuz olaydan hatırladıklarınızı tekrar işlemenize yardımcı olur.
Bu yine sürece, o anıdan kaynaklanan zihinsel hasarı “onarmaya” yardımcı olur. Başınıza gelenleri hatırlamak artık yine yaşamak üzere gelmeyecek ve ilgili hisler çok daha yönetilebilir olacaktır.
EMDR terapisi ne kadar yaygındır?
EMDR terapisi dünya çapında çok yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, Gazi İşleri Bakanlığı ve Savunma Bakanlığı, EMDR’yi TSSB yaşayan gazilerin tedavisinde “en düzgün uygulama” olarak listelemektedir. EMDR üzerine yapılan araştırmalar düzinelerce klinik çalışma, araştırma ve akademik makale içermektedir. Oburlarının yanı sıra Dünya Sıhhat Örgütü (WHO) ve Birleşik Krallık, Avustralya ve Almanya’daki devlet kurum ve kuruluşlarından resmi onay almıştır. Uzun vakitten beri artık Türkiye de de uygulanmaya başlanmıştır.
EMDR terapisi neleri içerir?
EMDR terapisi sekiz etaptan oluşur. Bu etaplar birden fazla seansta gerçekleşir ve bir seansta bazen birkaç kademenin kesimleri kullanılır. Bunun bir örneği, 1. ve 2. evrelerin tipik olarak sırf erken seanslarda gerçekleşmesi, 3. ve 8. etapların ise daha sonra birden fazla seansın bir modülü olmasıdır.
Tek bir rahatsız edici olay yahut anı için ekseriyetle üç ila altı seans gerekir. Daha karmaşık yahut daha uzun müddetli travmalar sekiz ila 12 seans (veya bazen daha fazla) sürebilir. Seanslar ekseriyetle bir saat ile 90 dakika ortasında sürer. Sekiz kademe şunlardır:
1- Hasta geçmişi ve bilgi toplama. Sürecin bu kısmı, terapi uzmanınızın sizin ve geçmişiniz hakkında bilgi toplamasını içerir. Bu, EMDR’nin size yardımcı olup olmayacağını belirlemelerine yardımcı olur.Ayrıca, terapinizin odaklanmasını istediğiniz üzücü yahut rahatsız edici olaylar ve anıların yanı sıra bu terapi için amaçlarınızın sorulmasını da içerir.
2- Hazırlık ve eğitim. Bu basamakta, terapi uzmanınız sizinle EMDR seansları sırasında neler olacağı ve neler bekleyebileceğiniz hakkında konuşacaktır. Ayrıyeten seanslar sırasında kendinizi daha istikrarlı ve inançta hissetmenize yardımcı olmak için odaklanmanız gereken şeyler hakkında da sizinle konuşacaklardır. Hislerinizi yönetmenize yardımcı olacak araçları size sağlayacaktır.
3- Kıymetlendirme. Sürecin bu kısmı, terapi uzmanınızın tekrar sürece sırasında üzerinde çalışmak isteyebileceğiniz temaları ve muhakkak anıları belirlemenize yardımcı olduğu yerdir. Travmanın sizi nasıl hissettirdiğine dair olumsuz inançların yanı sıra ileride kendinizle ilgili inanmak istediğiniz olumlu inançları belirlemenize yardımcı olacaklardır.
4- Duyarsızlaştırma ve tekrar sürece. Bu evrede, terapi uzmanınız bir yahut daha fazla makul olumsuz imgeyi, kanıyı, duyguyu ve beden hissini tanımlamanıza yardımcı olarak hafızanızı harekete geçirir. Tekrar sürece boyunca, nasıl hissettiğinizi ve yaşadıklarınızla ilgili yeni fikirlerinizi yahut içgörülerinizi fark etmenize yardımcı olurlar.
5- Suram. Bu basamakta, terapi uzmanınız bir anıyı işlerken yerleştirmek istediğiniz olumlu inanca odaklanmanızı sağlayacaktır. Bu olumlu inanç, 3. etapta söylediğiniz yahut 4. basamakta düşündüğünüz yeni bir şey olabilir.
6- Beden taraması. Terapi uzmanınız bedeninizde nasıl hissettiğinize, bilhassa de olumsuz anıyı düşündüğünüzde yahut deneyimlediğinizde hissettiğiniz semptomlara odaklanmanızı isteyecektir. Bu kademe, genel olarak EMDR terapisindeki ilerlemenizi belirlemeye yardımcı olur. Seanslara devam ettikçe, semptomlarınız hiç olmayana kadar (veya mümkün olduğunca hiç olmayana yakın) azalmalıdır. Belirtileriniz ortadan kalktığında, yine sürece tamamlanmış demektir.
7- Kapanış ve stabilizasyon. Bu etap, sonraki seanslar ortasında bir köprü oluşturur. Bu kademede, terapi uzmanınız sizinle seanslar ortasında neler beklemeniz gerektiği hakkında konuşacaktır. Ayrıyeten, bilhassa seanslar ortasındaki mühlet boyunca olumsuz fikirleriniz yahut hisleriniz varsa, kendinizi nasıl dengeleyeceğiniz hakkında sizinle konuşacaklardır. Siz kendinizi daha sakin ve inançta hissedene kadar seansı sonlandırmayacaklardır. Ayrıyeten, rahatsız edici olay(lar) hakkında sahip olduğunuz yeni niyetlerinizi yazmanızı isteyebilirler, böylelikle bunları bir sonraki seansınızda gündeme getirebilirsiniz.
8- Yine kıymetlendirme ve devam eden bakım. EMDR terapisinin son evresi, terapi uzmanınızın ilerlemenizi ve şu anda nasıl yaptığınızı gözden geçirmesini içerir.Bu, ek seanslara gereksiniminiz olup olmadığını yahut terapiniz için amaçlarınızı ve beklentilerinizi nasıl ayarlayacağınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıyeten gelecekte neler yaşayabileceğinizi – kendiniz ve geçmiş travmanız hakkında şu anda bildiklerinizi bilerek o vakit olayları nasıl ele almak istediğinizi – keşfetmenize yardımcı olacaklardır.
Aşama 4 sırasında duyu aktivasyonu
EMDR’nin birinci yıllarında, bedeninizin her iki tarafında tek bir duyuyu uyarmak çoklukla görme duyunuzu içeriyordu. Sıhhat hizmeti sağlayıcıları iki parmağı uzatılmış bir eli havaya kaldırır ve yalnızca gözlerinizle parmaklarının ucunu bir yandan öbür yana takip etmenizi isterdi.
EMDR için daha yeni teknikler, özel ışık aygıtları üzere görme duyunuzu da içerebilir. Bunlar, sıhhat uzmanınızın eli yerine gözlerinizle takip ettiğiniz hareketli bir ışığa sahiptir. Öteki aygıtlar, bedeninizin her iki yanındaki hoparlörlerin tonları çaldığı ses kullanabilir. Sıhhat hizmeti sağlayıcıları dokunma duyunuzu da kullanabilir (eğer bu mevzuda rahatsanız), bedeninizin her iki tarafındaki dokunma duyunuzu aktifleştirmek için ellerinize, kollarınıza dokunabilir yahut ellerinizde titreşen bir aygıt tutabilir.
EMDR Terapi hangi hastalıklarda kullanılır ?
EMDR Terapinin her geçen gün çalışma yelpazesi genişlemekte farklı ruhsal problemler için de olumlu tesirleri görülmektedir. Şu etapta EMDR Terapisi Travma Sonrası Gerilim Bozukluğu (TSSB), Anksiyete Bozuklukları, Obsesif Kompulsif Bozukluk, Panik Atak, Fobiler, Öfke Denetim Sorunlarında, Depresyonun Cinsel ve/veya Fizikî Taciz travmalarında, Kompleks Travmalarda, Yas sorunlarında, Migren, Fibromiyalji, Psikosomatik Ağrılar, Yeme Bozuklukları (Anoreksiya Nervoza, Bulimiya Nervoza), Cinsel Fonksiyon Bozuklukları tedavilerinde aktif bir halde kullanılmaktadır. Bunun yanı sıra kedi fobisi üzere başka ruhsal sorunların tedavisinin yanında dayanak tedavi usulü olarak da kullanılmaktadır.
