Pelvik taban; gövdenin alt kısmında leğen kemikleri olarak isimlendirilen boşlukta yer alan idrar kesesi, rahim ve barsaklar üzere organları tıpkı bir hamak üzere destekleyen kas, bağ dokusu ve ligamanlardan oluşan takviye dokusuna verilen isimdir. Bu dokuda yaşla birlikte vakitle bozulmalar, gevşemeler olabilir. Bunun sonucunda pelvik taban işlev bozuklukları denilen sorunlar oluşabilir. Bayanlarda bilhassa hamilelik, doğum ve menopozla bu dayanak bağ dokusunun organlara sağladığı takviye azalır, doku gevşer ve bu durumda pelvik kavitedeki organlar aşağıya hakikat sarkar. Bu durumda pelvik taban işlev bozuklukları oluşur. Gebe olmayan ve ve 20 yaş ve üzerinde 7924 bayanın dahil edildiği bir araştırmada pelvik taban disfonksiyonu yüzde 25 oranında bulunmuş. Doğum yapmış bayanların yüzde ellisinde bu durum görülebilir. Her 9 bayandan biri ise bu nedenle cerrahiye muhtaçlık duyar. 1990 dan beri toplumu etkileyen en değerli beş hastalıktan bir kabul ediliyor.
Nedenler:
* Sık gebelik ve doğum
* Ağır kaldırma
* Uzun süren kabızlığa bağlı ıkınma
* Sigara kullanımına bağlı kronik öksürük ve karın içi basıncın artması
* Menopoz nedeniyle pelvik tabanı destekleyen östrojenin azalması / çekilmesi
* Yaş ve cinsiyet
* Geçirilmiş histerektomi
* Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
* Diyabet
* Obezite
Pelvik taban dayanağının azalmasına bağlı ilgili organlardan kaynaklanan şikayetler görülebilir. Sıklıkla:
* Hastalarda uzun mühlet ayakta kalma sonrası vajenden aşağıya yanlışsız sarkan ve ele gelen kitle (rahim sarkması) Süratli formda tedbir alınamazsa bu bulgu istirahat halinde de görülebilir.
* İşeme yahut defekasyon sonrası tam manasıyla rahatlayamama, boşaltamama hissi
* Kasıklara vuran ağrı
* istemsiz idrar kaçırma (sıklıkla gerilim tipi yani hapşırma yahut fizikî zorlanmalar sonucu)
* Kalın barsağın son kısmındaki sarkma sonucu kabızlık, büyük abdesti zorlayarak yapma ve bunun sonucunda makatta çatlak ve anal bölgede kanamalar
* Cinsel işlevlerde bozulmalar, ağrılı cinsel ilişki
Pelvik taban işlev bozuklukları bayanlarda sık görülen durumlar olduğu halde, yaşa, menopoza bağlanmakta, doğal kabul edilmekte, mahremiyet korkusu, utanma nedeniyle ihmal edilebilmektedir. Bu noktada gereken, bayanların vücutlarını tanımaları, bir işlev bozukluğunu fark ettiklerinde bunu “doğal” kabul etmeyip bir tabibe başvurarak erken tedbir almalarıdır.
Pelvik taban bozuklukları tedavisi;
Tedavide birinci yapılması gereken, tahminen de bozukluk ortaya çıkmadan dikkat edilmesi gerekenler ömür biçimi değişiklikleridir.
* Her bayan şayet pürüz bir durumu yoksa menopozda biyoeşdeğer hormon replasmanı almalı yahut Lokal östrojen kremleri kullanmalı
* Pelvik tabanı güçlendirmeye yönelik Kegel idmanları yapılmalı
* Kronik öksürüğe maruz bırakan sigara içmekten kaçınılmalı
* Ağır kaldırmayı gerektiren durumlara uzun maruziyetten kaçınılmalı
* Kabızlık önlenmeli
* Fazla kilo azaltılmalı
İlerlemiş durumlarda ve idmandan fayda görülmediği hallerde cerrahi usuller gerekebilir. Burada, uygun minimal cerrahi süreç tercihi değerli. Kapalı cerrahi prosedürler bayanların erken hayata dönmelerine yardımcı olur.
